Hépatectomie gauche Dr Ruseykin

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Staff du 02/07/2009

Présents : EJ, CJ, HS, JCC, FDH, WT, MR, PA, FB, SRK, SB

Anesthésiste de la consultation : Dr Bouslama

Antécedents

- AC/FA
- HTA
- Colectomie gauche 2006 avec chimiothérapie
- Embolisation pour hémopéritoine 2009

Traitement : Lasilix, Loxen, Cordarone, Innohep 5000 UI x 1

Histoire de la maladie

Néo du colon avec métastase unique sur le foie gauche

Problème soulevé

Prise en charge anesthésique et monitorage de cette chirurgie potentiellement hémorragique

Actions à réaliser

  1. Interroger le chirurgien sur le risque hémorragique, l’étendue de la résection, la technique opératoire (laparoscopie ?)
    [(Responsable : Amine Bouslama)]
  2. Réserver une place en USC
    [(Responsable : anesthésiste présent au staff de chirurgie)]

Proposition de conduite tenir

- Arrêt de L’Innhohep(r) 24h avant
- Réserver 4 CGR au CTS
- KT artériel
- KT veineux central si pas de coelioscopie
- Monitorage du débit cardiaque (Vigileo(r)) à discuter selon l’étendue de la résection
- Cathéter péricicatriciel pour infiltration continue d’anesthésique local si laparotomie

P.-S.

Modification de la conduite à tenir suite aux informations obtenues

- Confirmation du Kt veineux central
- Confirmation du monitorage du débit cardiaque
- Confirmation du cathéter veineux péricicatriciel
- Prévention d’Osler à réaliser

Encart modifié le 13 Juillet 2009 par C Jolly