Résection hépatique segmentaire sous coelioscopie JC Etienne

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Staff du 16/07/09

Présents : C Jolly, H Solus, F D’Hailly, W Trabesli, M Rekik, N Tabary

Anesthésiste de la consultation : Dr Trabelsi

Antécedents

-  Césarienne x3
-  Thyroidectomie (cancer) 2005

Histoire de la maladie

Hyperplasie nodulaire focale de 8 cm à la pointe du foie droit.

Problème soulevé

Prise en charge périopératoire et monitorage pour une chirurgie hépatique à[* risque hémorragique potentiel*] .

Actions à réaliser

  1. Confirmer auprès de l’opérateur de l’importance du risque hémorragique
    [(Responsable : Wissem Trabelsi)]
  2. Récupérer la numération ; Recharge martiale intraveineuse à prévoir après bilan martial si Hb < 10 g/dl
    [(Responsable : Wissem Trablesi)]

Proposition de conduite tenir

- Réserver 3 CGR
- Réserver un transfuseur rapide pour l’intervention
- KT artériel si risque hémorragique élevé après réalisation du test d’Allen
- Deuxième voie veineuse de gros calibre
- Place en USC à prévoir si complication peropératoire
- Exacyl 1 g IVL à l’induction puis 1g toutes les 3 heures pendant la période à risque hémorragique.